* کم کاری مادرزادی تیروئید و لووتیروکسین:

کم کاری تیروئید ناشی از کمبود هورمونهای مترشحه از تیروئید و یا کمبود هورمونهای محرک از مغز میباشد .کم کاری میتواند در نوزاد علامت ایجاد کند و یا در آزمایش غربالگری مشخص شود.

از علایم آن میشود موارد زیر را ذکر نمود:

• زردی طول کشیده ، فتق نافی ، زبان بزرگ و به تدریج کاهش رشد  ، خواب زیاد و صورت پف کرده و تاخیر تکاملی و ...

اگر در آزمایش غربالگری که در روز سوم تا پنجم تولد انجام میشود مشکلی باشد باید دوباره آزمایش خون  انجام شود و در صورت تایید کم کاری تیروئید هر چه سریعتر داروی لووتیروکسین شروع شود زیرا هورمون تیروئید برای رشد و تکامل مغز ضروری میباشد و تاخیر در درمان عوارض جبران ناپذیری دارد. بسیاری از موارد کم کاری تیروئید در نوزادی و اوایل کودکی گذرا میباشد ولی باید درمان با دارو حداقل تا ۳ سالگی که مغز رشد زیادی دارد استفاده شود و در سه سالگی میتوان برای یک ماه دارو را قطع نمود و آزمایش انجام داد و اگر مختل بود باید دارو ادامه یابد و در صورت نرمال بودن میتوان دارو را قطع نمود.

* لووتیروکسین:

داروی مورد نظر برای درمان کم کاری تیروئید میباشد و به صورت قرص های ۵۰ و ۱۰۰ میکروگرم وجود دارد.

موارد زیر در هنگام مصرف دارو رعایت شود:

• دارو باید صبح  ناشتا و با معده خالی مصرف شود و فاصله یک ساعته از شیر یا غذا رعایت شود.
• دارو باید در آب حل شود وبا شیر و یا ترکیبات شیر سویا ،ترکیبات حاوی آهن و کلسیم مصرف نشود زیرا جذب دارو را کاهش میدهد ، داروی آنتی اسید و یا امپرازول جذب دارو را کاهش می دهند.
• در ۶ ماه اول درمان آزمایش هر ماه و بعد تا ۳ سالگی هر ۲تا ۴ ماه چک شود.
• پس از هر بار تغییر دوز توسط پزشک آزمایش یک ماه بعد چک شود.
• صبح روز آزمایش بیمار دارو مصرف نکند و پس از نمونه گیری دارو مصرف شود.
• تعیین دوز مناسب دارو فقط به عهده پزشک فوق تخصص غدد کودکان میباشد و بیمار یا والدین نباید دوز را تغییر دهند.
• اگرلازم است قرص نصف و یا تقسیم شود باید مقدار باقیمانده قرص روز بعد حساب شده و مصرف شود و دور انداخته نشود.